仓储螨中的热带无爪螨不论在皮肤点刺试验的阳性率、特异性IgE阳性率还是IgE阳性水平上均很高,虽然目前尚不清楚该地区热带无爪螨变应原的暴露情况,但形态学研究发现热带无爪螨是海南的优势螨种。在临近海南地区的香港,热带无爪螨的主要变应原Blot5在屋尘中检出。热带无爪螨在海南的孳生、极高的特异性IgE水平、与其他仓储螨之间较差的IgE相关性,均和其他热带或亚热带地区的研究结果类似,提示热带无爪螨在海南地区变态反应性疾病发病中的重要临床意义。
据报道,对仓储螨过敏的患者通常同时对屋尘螨或粉尘螨过敏,这是因为交叉反应还是对不同螨种的双重致敏所致尚不完全清楚。有研究报道热带无爪螨与屋尘螨间的交叉反应并不明显,也有研究指出屋尘螨和热带无爪螨之间有一定的交叉反应,有关这两种螨之间的双重致敏性还有待进一步确定。
除了热带无爪螨,本研究患儿对其他仓储螨的特异性IgE阳性率也很高,但IgE水平相对较低,这与赖乃揆等对广州患者的检测结果相似。他们用UniCAP检测广州地区104例变态反应性疾病患者对3种仓储螨的IgE水平,阳性率依次为粗脚粉螨63.46%、腐食酪螨59.62%、害嗜鳞螨58.65%,但是3种螨的特异性IgE阳性水平相对较低,只有1%的患者IgE水平大于50kU/L。
本研究发现四种仓储螨(粗脚粉螨、害嗜鳞螨、腐食酪螨和家嗜甜螨)的IgE水平高度相关,且未观察到这些仓储螨与屋尘螨/粉尘螨或热带无爪螨之间有IgE交叉反应,与Gafvelin和Aria-Irigoyen的研究类似。这或许说明除了屋尘螨、粉尘螨和热带无爪螨外,在海南地区还有另一种重要的致敏仓储螨。综上,海南地区*重要的致敏原是屋尘螨、粉尘螨和热带无爪螨,其他仓储螨也可能引起变态反应性疾病的发生。下一步应重点研究屋尘螨和仓储螨以及仓储螨之间的交叉反应,找出该地区重要的螨种,以指导临床上更合理的脱敏治疗。